Přihláška na odborný kongres SAGITTA ACADEMY DAYS

Přihláška na odborný kongres

SAGITTA ACADEMY DAYS

Vážení obchodní přátelé,
dovolujeme si Vás pozvat na odborný kongres organizovaný
společnostmi Sagitta, SEIKO, Topcomed a Brelis.

Kdy?
od pátku 17. června 2016 od 10:00 hodin
do neděle 19. června 2016 do 13:00 hodin

Kde?
v hotelu JEZERKA
Seč – Ústupky 278

Registrujte se vyplněním následujícího formuláře:

    Oční optika*
    Telefon*
    Ulice*
    E-mail*
    Město*
    Počet osob*

    Osoba 1

    Jméno*
    Příjmení*
    Datum narození
    Varianta pobytu*
    Definujte svůj požadavek
    Jméno a příjmení spolubydlícího
    Účast na přednáškách
    Optometrista*
    Požaduji zápis kreditů*
    Jiné požadavky a dotazy

    Osoba 2

    Jméno*
    Příjmení*
    Datum narození
    Varianta pobytu*
    Definujte svůj požadavek
    Jméno a příjmení spolubydlícího
    Účast na přednáškách
    Optometrista*
    Požaduji zápis kreditů*
    Jiné požadavky a dotazy

    Osoba 3

    Jméno*
    Příjmení*
    Datum narození
    Varianta pobytu*
    Definujte svůj požadavek
    Jméno a příjmení spolubydlícího
    Účast na přednáškách
    Optometrista*
    Požaduji zápis kreditů*
    Jiné požadavky a dotazy

    Osoba 4

    Jméno*
    Příjmení*
    Datum narození
    Varianta pobytu*
    Definujte svůj požadavek
    Jméno a příjmení spolubydlícího
    Účast na přednáškách
    Optometrista*
    Požaduji zápis kreditů*
    Jiné požadavky a dotazy

    Osoba 5

    Jméno*
    Příjmení*
    Datum narození
    Varianta pobytu*
    Definujte svůj požadavek
    Jméno a příjmení spolubydlícího
    Účast na přednáškách
    Optometrista*
    Požaduji zápis kreditů*
    Jiné požadavky a dotazy

    Osoba 6

    Jméno*
    Příjmení*
    Datum narození
    Varianta pobytu*
    Definujte svůj požadavek
    Jméno a příjmení spolubydlícího
    Účast na přednáškách
    Optometrista*
    Požaduji zápis kreditů*
    Jiné požadavky a dotazy

    Osoba 7

    Jméno*
    Příjmení*
    Datum narození
    Varianta pobytu*
    Definujte svůj požadavek
    Jméno a příjmení spolubydlícího
    Účast na přednáškách
    Optometrista*
    Požaduji zápis kreditů*
    Jiné požadavky a dotazy

    Osoba 8

    Jméno*
    Příjmení*
    Datum narození
    Varianta pobytu*
    Definujte svůj požadavek
    Jméno a příjmení spolubydlícího
    Účast na přednáškách
    Optometrista*
    Požaduji zápis kreditů*
    Jiné požadavky a dotazy

    Osoba 9

    Jméno*
    Příjmení*
    Datum narození
    Varianta pobytu*
    Definujte svůj požadavek
    Jméno a příjmení spolubydlícího
    Účast na přednáškách
    Optometrista*
    Požaduji zápis kreditů*
    Jiné požadavky a dotazy

    Osoba 10

    Jméno*
    Příjmení*
    Datum narození
    Varianta pobytu*
    Definujte svůj požadavek
    Jméno a příjmení spolubydlícího
    Účast na přednáškách
    Optometrista*
    Požaduji zápis kreditů*
    Jiné požadavky a dotazy

    Chci si stáhnout pozvánku
    Lockhtml CellTrackingApps 2 is a free update for existing users.